Glandele Bartholin sunt doua glande micute aflate la nivelul vulvei langa orificiul vaginal. Acestea secreta mucus cu rol in lubrifierea vaginului asociata cu excitatia sexuala. Glandele se afla in profunzimea tesutului vulvar iar mucusul este eliminat prin intermediul canalelor excretoare.

Aceste canale se pot infunda ca urmare a unor inflamatii, infectii, mici traumatisme ale mucoasei provocate prin actul sexual, masturbare, etc. Cand canalele excretoare sunt blocate mucusul nu este eliminat si se acumuleaza in interiorul glandei. Astfel se formeaza o punga cu lichid, adica un chist.

Aparitia chistului si abcesului bartholinian poate fi uneori determinata de infectiile transmisibile sexual dar de multe ori este intamplatoare.

La palpare, acest chist se simte ca o bila de consistenta elastica. Poate avea dimensiuni de la cativa milimetri in diametru pana la 7 – 8 cm.

La inceput chistul e nedureros. El creste ori de cate ori excitatia sexuala provoaca o secretie intensa de mucus. Pe masura ce se acumuleaza, lichidul acesta preseaza pe tesuturile din jur si le lezeaza. Chistul devine treptat dureros. In aceasta faza e foarte usor sa se produca o infectie cu microbi a chistului.

Daca s-a infectat, chistul se transforma in abces. El se umfla pana la dimensiunile unui pumn, devine foarte dureros, se simte in tensiune ca si cand sta sa plezneasca. Vulva este inflamata, urinarea e dificia. Abcesul bartholinian este foarte suparator atat la mers cat si in pozitia sezand, la efectuarea igienei, etc. Abcesul este tot un chist dar spre deosebire de acesta, lichidul continut este reprezentat de puroi.

Abcesul poate fi insotit de fenomene generale ca febra, stare generala alterata, senzatie de greata.

Cum se trateaza chistul si abcesul bartholinian?

De obicei, un chist mic, nedureros nu are nevoie de tratament pentru ca are sanse sa stagneze si sa se retraga de la sine. Daca insa este in progresie, creste si ameninta sa se infecteze, e necesara interventia medicului. Doua proceduri pot fi efectuate: prima este introducerea unui tub din material plastic, flexibil, pe canalul glandei afectate. Acest tub se numeste cateter si prin el continutul chistului se poate scurge la exterior.

Daca blocajul nu poate fi depasit cu ajutorul cateterului, medicul practica sub anestezie o mica incizie pe care o va mentine deschisa permanent tot cu ajutorul unui mic tub de drenaj. Marginile inciziei se vor cicatriza si astfel se formeaza o noua cale de eliminare a secretiei mucoase. Apoi tubul se indeparteaza. Daca nu exista infectie se pot asocia medicamente antiinflamatorii si antialgice pentru a calma zona vulvara.

Daca chistul e deja infectat (abces) de asemenea se practica aceasta incizie dar procedura este asociata cu administrarea de antibiotice si antiinflamatorii. Antibioticele fara incizie si drenare (eliminarea continutului) nu au efect.

Uneori, cand abcesul recidiveaza (revine) sau constituie un focar de infectie pentru intregul organism, glanda afectata se poate indeparta (extirpa) chirurgical.

Se poate intampla ca abcesul sa se sparga singur si sa-si elimine puroiul la exterior. In acest caz, medicul decide daca e nevoie sa ajute la curatarea zonei si prescrie antibiotice pentru a preveni reinfectarea.

Pe durata vindecarii contactele sexuale sunt contraindicate.

Complicatiile abcesului bartholinian

Complicatiile apar cand chistul a fost infectat deci a devenit abces si cand infectia depaseste tesuturile din care e alcatuita glanda afectata. Acest lucru se intampla foarte rar cand afectiunea este tratata corect. Lipsa tratamentului face posibila aparitia complicatiilor.

Acestea constau in infectii extinse ale pielii si tesuturilor din straturile profunde (grasime, muschi), cu necroza (cangrena), infectarea ganglionilor limfatici inghinali, invazia microbiana a sangelui si a intregului organism (sepsis, septicemie), care este o stare extrem de grava ce pune viata in pericol.

Prevenire

Aparitia chistului bartholinian este adesea intamplatoare si uneori e favorizata de infectiile cu transmitere sexuala. Transformarea chistului in abces poate fi provocata de aceste infectii. Prevenirea chistului bartholinian poate fi asigurata in oarecare masura de folosirea prezervativului. Daca acesta a aparut e necesara supravegherea medicala atenta pentru a preintampina abcedarea si dezvoltarea complicatiilor.

Autor: sexologul Clopotel.ro, Dr. Bianca Ghizdavu